Kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa. Autoimmun ízületi betegségek

Hungarian Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head & Neck Surgery

PSS-ben szenvedő betegek Gacitrát szívizom szcintigráfiás vizsgálata Vizsgálataink során kimutattuk hogy: 1. A myocardium Kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa szcintigráfia a betegek egy részében fokozott radiofarmakon felvételt mutat. Ezek a betegek idősebbek és a betegség kezdete kori életkor is magasabb volt. A Gacitráttal végzett myocardium szcintigráfia során észlelt fokozott radiofarmakon felvétel nagy valószínűséggel a myocardium kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa utal és a szorosabb megfigyelését teszi indokolttá.

Ily módon PSS-es betegpopuláció kivizsgálási protokolljába újabb módszert illesztettünk, melynek alkalmazása azóta is folyamatban van.

Az autoimmun betegségekről

Az MCTD-ben szenvedő betegek jelentős részénél kimutatható a nyelőcső érintettsége. A motilitás-zavar a betegek egy részénél tünetmentesen is előfordul. A szcintigráfiás vizsgálat nem feltétlenül mutat korrelációt a nyeletéses röntgenvizsgálat eredményeivel. A megnyúlt nyelőcső tranzitidővel jellemezhető betegcsoport esetében a betegség felfedezése kori életkor magasabb volt mint a normális tranzittal rendelkezőknél.

Betegség megnevezésének szinonímái:

A nyelőcső szcintigráfia alkalmas lehet a korai, esetleg még tünetmentes nyelőcső érintettség kimutatására. A későbbi betegség kezdettel jellemezhető betegpopuláció rendszeres nyelőcső szcintigráfiás szűrését különösen indokoltnak tartjuk.

A kevert kötőszöveti betegségben szenvedők kivizsgálási protokolljába olyan egyszerű, nem invazív, de rendkívül szenzitív és specifikus vizsálómódszert építettünk be, mely a leggyakoribb gastrointestinális szövődmény korai kimutatására alkalmas. A synovitis mértéke minden egyes izületi régióra kvantifikálható egy szcintigráfiás index formájában.

Előadások a biológia világából

Ezen indexek összesítése révén egy, a globális radiofarmakon felvételre jellemző index képezhető. A kumulatív radiofarmakon felvételi index a betegség objektív helyi megnyilvánulásával a duzzadt izületek számával statisztikailag szignifikáns összefüggést mutat.

A szcintigráfiás vizsgálat során nyert globális radiofarmakon felvételi index felhasználható az RA-s betegek betegség aktivitásának monitorozására. A szcintigráfiás vizsgálattal a tisztázatlan eredetű izületi fájdalom esetében a gyulladásos komponens részvétele kimutatható, ilyen módon az aktív synovitistől elkülöníthető az inaktív kiégett RA okozta mechanikus fájdalom.

Kevert kötőszöveti betegség

A rheumatoid arthritisben szenvedők diagnosztikus és terápiás algoritmusába egy egyszerű, nem invazív, de rendkívül specifikus vizsgálómódszert építettünk be, mely a klinikus számára segítséget nyújthat a terápiás döntésekben. Objective: The aim was to test the applicability of modern isotope diagnostic methods in the evaluation of certain organ manifestations of systemic autoimmune disorders. To clarify the usefulness of these methods on patient care and management and in the measurement of the effectiveness of the treatment.

1. Ízületi fájdalom miatt
2. Múmia artrózis kezelés áttekintése
3. OTSZ Online - Új képalkotó eljárások a reumatológiában
4. Szathmáry Eörs : cím később április

The investigation was continued in three directions: 1. Evaluation of myocardial involvement of the PSS patient using myocardial Gascintigraphy. Methods: 1.

• Dobhártya-perforáció zárása endoszkópos technikával: az első 25 esetünk elemzése a perforáció jellemzőinek függvényében Összefoglalás Bevezetés: A dobhártyapótlás sikerességét befolyásolja a perforáció mérete és elhelyezkedése.
• Vállízület fájdalom hogyan gyógyítható
• IME - Interdiszciplináris Magyar Egészségügy
• A diagnosztizálás módjai Az autoimmun rheumatoid arthritis megfelelő diagnózisa nagyon fontos a fejlődés kezdetén.
• Állati csont és ízületi balzsam alkalmazása
• Tabularium otorhinolaryngologiae | Digitális Tankönyvtár

Sixteen patients with systemic sclerosis were investigated by myocardial gallium citrate scintigraphy. Echocardiographic studies and - in the positive cases - magnetic resonance imaging were also performed. The correlation between scintigraphic and clinical and laboratory data were studied.

The clinical and laboratory data were recorded, and the DAS Disease Activity Score was calculated and compared with the scintigraphic results in each case. Results: 1. An increased myocardial gallium uptake was found in five of the total of 16 patients.

None of these positive cases exhibited any "classical" clinical, ECG or laboratory signs characteristic of myocarditis. The mean age of the positive cases was 60,8±5,0 versus 44,6±10,7 years of the negative cases, but no difference was detected in the mean disease duration between these two groups.

Reumatológia

Two of the affected cases belonged to the limited scleroderma subgroup. A relatively high DAS score 4.

Significant correlation was found, on the other hand, between the global regional accumulation of the labeled leukocytes of the hand and feet, and the swollen joint count. In cases with lengthened transit kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa, the average age at the time of establishing the diagnosis was more advanced than in cases of patients with normal transit studies 41,3±11,9 versus 38,5±9,8 years.

Conclusions: 1. Kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa of the low number of the investigated patients, it is tempting to speculate that elderly patients with a disease onset around 60 years tend to be the candidates for positive gallium scintigraphy which may be due to a silent myocardial interstitial inflammation.

It appears that Tc99m HMPAO labeled leukocyte joint scintigraphy has clinical usefulness in quantitative assessment of neutrophil migration into inflamed joints and the rheumatoid arthritis activity.

Összefoglalás

Our results show a significant correlation between the local manifestation of the active disease swollen joint count and radiolabeled leukocyte accumulation. The authors concluded that the radionuclide esophageal scintigraphy is a safe, simple, inexpensive, fast, quantitative, reproducible method, causing minimal inconvinience and radiation exposure compared to traditional X-ray studies. In consequence it is suitable for the screening and diagnosing of esophageal involvement of MCTD patients.

Summary: It was showed, that: 1. A part of PSS patients have an increased myocardial Kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa uptake; these patients are older at the time of diagnosis; the scintigraphic screening of the patients characterised by advanced age and later disease onset may be suitable for early fájdalom az alsó hátán és a térdízületekben of myocardial involvement and less favorable prognosis.

Synovial inflammation of RA patients can be detected using Tc99m HMPAO joint scintigraphy; the extent kötőszöveti betegségek diagnosztikai algoritmusa synovitis of a certain joint region can be quantified by a single uptake parameter; summation of this parameters results in a cumulative index showing significant correlation with the swollen joint count; the cumulative uptake index can be useful in monitoring the disease activity in RA.