Csípő cox artrózisa

Tömören az arthrosisról

Munkával kapcsolatos mozgásszervi bántalmak: kinek mi fáj? Melyik az a betegség, amely már a dinoszauruszokat is gyötörte, és korunk emberének is gyakran okoz szenvedést, nem az öregedés következménye, de előfordulása a kor előrehaladtával növekszik? A zsigeri zsírszövetben zajló, kis intenzitású gyulladás során termelt citokinek egyaránt hozzájárulnak az arteriosclerosis, a 2-es típusú diabetes, a vastagbélrák és az arthrosist kialakulásához.

A normális ízület túlterhelése is közrejátszik, gondoljunk a labdarúgók térd- vagy a földművesek csípőarthrosisára. Az izomzat öregedéssel vagy mozgásszegény életmóddal járó gyengülése pedig az ízületet instabillá, sérülékennyé, duzzadttá, fájdalmassá teheti. A fájdalom pedig reflexesen tovább csökkenti az izmok erejét, jelentősen, fokozza az ízület instabilitását.

A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei

Nyugalomban nincs fájdalom — eleinte Eleinte csak hosszabb ülés, fekvés után tapasztal nehézséget a beteg: az elindulás a legnehezebb, legfájdalmasabb, majd néhány lépés után az ízület bejáródik.

Hamarosan azonban az arthrosis gyulladásos stádiuma is kialakul, és ekkor már nyugalomban is érez a beteg fájdalmat, bár mozgásra, terhelésre ez is fokozódik. A mozgáskorlátozottság és hipermobilitás együttesen is előfordulhat: a kézujj például nem hajlítható vagy nyújtható csípő cox artrózisa, viszont rendellenesen mozgatható oldalra. A csípőízület kivételével látható formában jelentkezik az ízületi deformitás — sokszor már akkor keménynek, csontosnak tapintható, amikor röntgenelváltozás még nincs.

Meg is duzzadhatnak tapintható folyadékgyülem. A csípőízületre az arthrosisának lassú, folyamatos progressziója jellemző. A kézarthrosis előrehaladása megállhat, a beteg tünetmentessé is válhat.

A térdarthrosis lefolyás színesebb, gyakran tarkított gyulladásos epizódokkal, de progressziója csípő cox artrózisa. Kell-e röntgenfelvétel? A nemzetközi diagnosztikai ajánlások nem teszik kötelezővé röntgenfelvétel készítését, az arthrosis e nélkül is diagnosztizálható.

Csípőízületi artrózis

Az elkülönítő diagnosztika, az esetleges alaki elváltozások és a betegség csípő cox artrózisa megítélése céljából mégis javasolt röntgenfelvétel készítése. Térd- csípő- illetve kézarthrosis esetében legjobb az összehasonlító felvétel, a térd esetében álló testhelyzetben.

• Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható.
• Mi az artritisz? - EgészségKalauz

A röntgenelváltozások közül az ízületi peremen megjelenő kinövések után jellemző az ízületi rés beszűkülése vagy a porc alatti csontciszták megjelenése. De azért is hasznos a röntgen, hogy kizárhassunk más betegségeket.

Arthrosisos térden vagy kézen is kezdődhet pl.

A kristályok a porcok és más ízületi képletek pl. Végül az is a röntgen elvégzése mellett szól, hogy az arthrosisnak egyelőre nincsenek klinikai gyakorlatban használható laboratóriumi tünetei. A betegtájékoztatás fontossága Igen fontos a beteg felvilágosítása.

Gyakori megbetegedések

Talán nem is az a lényeg, hogy megérti-e betegség ízületi deformáció hogyan kell kezelni, hanem az, hogy kilátásaihoz tudnia kell, mit érhet el a fogyás és az csípő cox artrózisa segítségével, és tudnia kell arról, hogy az ízületeit használnia kell: a fizikai aktivitás megtartása fontos, de a túlterhelés kerülendő. A gyógyszerész segédeszközökre is felhívhatja a beteg figyelmét: a kezek éjszakai sínezésére, a térd helyzetének korrigálására a cipő sarokrészébe helyezett parafaékkel, a patella megfelelő tapasszal való elhúzásának előnyeire, a térdrögzítőkre, a bot alkalmazásától várható előnyökre.

Mivel azonban előnyösebbek az aktív kezelési módok, érdemes felhívni a figyelmet a rendszeres mozgás fontosságára úszás, biciklizés, sőt kocogás isa gyógytornára, a fizioterápiás kezelésekre és a gyógyfürdőkre beleértve a helyi meleg kezelést — paraffin- vagy iszappakolást, nagyfrekvenciás elektroterápiát.

A gyógyszeres kezelés főbb elvei Felületes ízületek fájdalmának csökkentésére alkalmasak fájdalomcsillapító kenőcsök pl. Magyar felfedezés, bár hazánkban nem elterjedt, a kapszaicin fájdalomcsillapító alkalmazása.

Megfelelő vivőanyaggal jó terápiás koncentráció érhető el pl. Így a mellékhatások gyakorisága és súlyossága nagyságrendekkel csökkenthető. Orális fájdalomcsillapítóként először az egyszerű szerek használhatók metamizol, paracetamol.

Az NSAID-okat szükség esetén orális fájdalomcsillapítóként, de főleg gyulladáscsökkentőként alkalmazzuk, elsősorban gyulladásos tünetek esetén. A COX-1 gátlók gyomor-bél rendszeri mellékhatásai gyakoriak, dózis- és kezelési időfüggőek.

Lehetőség szerint ne alkalmazzuk néhány hétnél, hónapnál tovább, különösen 65 éves kor felett.

A csípő kopásos megbetegedése (coxarthrosis)

Gyulladáscsökkentő hatása a teljes napi dózisnak van. A COX-2 gátlók gasztrointesztinális mellékhatásai nagyságrenddel ritkábbak, szív- és érrendszeri mellékhatásaik valamivel gyakoribbak. A kondroitinszulfát és glükózaminszulfát, a hialuronát, doxiciklin és diacerhein bizonyítottan lassítja a porcvesztést. A doxiciklin a porcbontó mátrix metallo-proteinázokat és az NO-szintézist gátolja. A kondroitinszulfátot napi mg és a glükózaminszulfátot napi mg mai felfogásunk szerint folyamatosan, szünetek beiktatása nélkül alkalmazzuk, hisz a porcvesztés gátlását csípő cox artrózisa vizsgálatokat is folyamatos adás során végezték.

Az enyhe és középsúlyos fájdalommal járó arthrosis okozta fájdalmat néhány héten belül szignifikánsan csökkenthetik. Semmilyen bizonyíték nincs arra, hogy a kondroitinszulfát és glükózaminszulfát együttes adása előnyösebb lenne, mint bármelyik külön.

Mi az artritisz?

A kondroitinszulfátot csípő cox artrózisa a glükózaminszulfátot néhány hónaponként vagy évenként váltogatva lehet azonban adni. Csípő cox artrózisa már vannak olyan nagy molekulasúlyú hialuronát készítmények, melyekből félévente-évente elég egyetlen intraarticularis injekció.

Módosítva: Azt gondolják általában, hogy ez főleg az időskorra jellemző, de minden 3-ból 2 artritiszes beteg 65 év alatti, egyébként normális, vagy majdnem normálisan vezetett napi életvitellel, életmóddal. Az artritisz szó maga az ízület gyulladásátgyulladt állapotát jelenti.

Amire figyelni kell Az NSAID-ok szedésekor fokozott kockázati tényező a 65 év feletti kor, fekély vagy vérzés az anamnézisben, alvadásgátlók, kortikoszteroidok vagy acetil-szalicilsav szedése 75 mg-nál nagyobb dózisban. Gyomorvédelemre csak protonpumpagátlók, illetve dupla dózis famotidin alkalmas.

Thrombocyta-aggregáció gátlóval együtt adhatók, de ez a gasztrointesztinális mellékhatások kockázatát növeli. Egészséges fiataloknak, középkorúaknak adható hétig a mg fenilbutazont és 2 mg csípő cox artrózisa tartalmazó kombinációs készítmény. A vérkép, a széklet vértartalma mellett a vesefunkció is ellenőrzendő fiatalabb korban is okozhatnak interstitialis nephritist!

A D-vitamin-hiány gyorsítja a porckopást, gyöngíti az izomerőt, ezért érdemes vizsgálni, van-e D-vitamin-hiánya a betegnek.

Varga Zoltán.