A térd csontvelőjének károsodása, Hallott már a Bemer terápia szerepéről súlyos lokális csontbetegségek kezelésében?
Hallott már a Bemer terápia szerepéről súlyos lokális csontbetegségek kezelésében?
A térdfájás lehetséges leggyakoribb okai
Ki ne hallott volna csontnecrosisról, Sudeck a térd csontvelőjének károsodása, csontinfarctusról vagy akár osteochondritis dissecansról? De azt kevesen tudják, hogy ezen súlyos lokális csontbetegségek kialakulásában a csont mikrocirkulációjának zavara milyen jelentős szerepet játszik.
- Porckopással járó fájdalmas tünetekkel küszködöm a térdízületben.
- Trabekuláris ödéma - Melanóma
- Térdzúzódás, elhúzódó gyógyulás - 29 éves férfi :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
- Ahol ízületeket kezelik feodosia-ban
- :: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::
- Térdfájdalom 7 évvel ezelőtt elestem, jobb térdemet belül beütöttem.
Eredetük ismeretlen, kórfolyamatukban a vérkeringési zavar mellett anyagcsere tényezők és - sok esetben - a vegetatív idegrendszer megbomlása szimpatikus túlsúly is szerepet játszik.
A lényeg valamennyi esetben, az ízületi porc alatti csont károsodása, elhalása. Súlyos esetben a csontrészlet beroppan, az ízületi porc folytonossága megszakad, a felszín pogácsaszerűen lelapul és deformálódik, késői szövődményként ízületi kopás, arthrosis fejlődik ki. A folyamat kialakulását számos rizikófaktor segíti elő, ilyenek a steroid gyógyszerek, az alkohol, a nikotin, kemoterápiás szerek, postoperatív besugárzás, és háttér betegségek pl.
Crohn, Colitis ulcerosa, cukorbetegség, autoimmun és hematológiai betegségek. Vizsgálatkor az érintett ízület mozgása, mozgatása fájdalmas, beszűkült.
Térdkalács elmozdulás
A diagnózist a képalkotó vizsgálatok segítségével állítjuk fel, döntő szerepe van a röntgen mellett a mágneses rezonancia MR vizsgálatnak. Jellemző az MR-rel megjeleníthető csontödéma, melynek hátterében szövettanilag sokszor nem is vizenyő, hanem csontelhalás, hegesedés, olykor vérzés, illetve csont újdonképződés található.
A duzzanat fő követője az osomomielitisz. A betegség progressziója gennyes folyamatokat okoz. A tünetek láz, a végtagok befelé fordulása, merevség, fájdalom.
A csontödéma lokalizációja, nagysága, elhatároltsága meghatározza a beteg fájdalmát, mozgáskorlátozottságát és azok súlyosságát, visszafordíthatóságát. Mai felosztás szerint megkülönböztetünk traumát, porcműtétet követően kialakult csontléziót. Gyakran társul ízületi kopáshoz, arthrosishoz.
A reverzibilis, átmeneti csontödéma kórképek közé tartozik a Sudeck szindróma, mely traumás sérülés vagy fájdalom után alakul ki. Az úgynevezett avascularis necrosis a 45 évnél fiatalabb férfiak betegsége, a csípőt, a vállat vagy a térdet érinti.
Alapja a csont makro- vagy mikrokeringési zavara és általában szisztémás betegség szisztémás lupus erythematosusállapot alkohol, nikotin abuzusgyógyszerszedés steroid vagy daganat kezelése, besugárzása áll a háttérben, sokszor csontinfarktus is megfigyelhető. Az úgynevezett spontán necrosis az 50 évnél idősebb nőkre jellemző, a térd, annak combcsonti belső része érintett.
Legtöbbször egyoldali, hirtelen éjszaka fokozódó fájdalommal jár.
Spontán alakul ki, nincs megelőző trauma, nem társul rizikófaktor. Felszínes fokális subchondralis lézió. Az ízporc alatti csont mikrocirkulációs zavara, ödemát, vénás pangást okoz, megnő a csonton belüli nyomás, szövetkárosodás, csontelhalás a következmény.
- Térd artritisz hogyan kezelni
- Súlyos lokális csontbetegség - Bemer terápia | Dr Schmidt Zsuzsanna - reumatológus főorvos
Más esetben, túlsúlyos, osteoporotikus nőbeteg térdében a felszínes subchondralis lézió nem gyógyul, instabillá válik, a károsodott porcon keresztül a csontba ízületi folyadék jut, körülöleli és leválasztja a sérült csontdarabot, mely elhal osteochondritis dissecans, magyarul porcleválás. A lokális csontbetegségek terápiája komplex. Az ortopédsebészet a korai próbálkozások felfúrások, rotációs osteotomia, csontgraft ellenére a súlyos, illetve késői stádium kezelése artroplasztika, protézis marad.
A korai stádiumban konzervatív kezelést alkalmazunk, fontos a fájdalomcsillapítás, tehermentesítés és az állapotnak megfelelő gyógytorna, fizikoterápia. Az egészséges csontban hatalmas felületen állandóan zajlik a csontanyagcsere, melyhez elegendő vért, oxigént és táplálékot csak egy kiterjedt diffúz érhálózat tud biztosítani.
Nem meglepő tehát, hogy fenti súlyos lokális csontbetegségek kezelésében a csontanyagcsere támogatása mellett a mikrocirkuláció javítása kulcsfontosságú.
Béta-blokkoló, Detralex, pentoxifillin, olykor prostacyclin infúzió mellett a fizikai érterápia BEMER, bio-elektro-mágneses-energia-reguláció alkalmazása a kezelés szerves részét képezi.
A térd csontvelőjének károsodása kérdése van a témában, keressen minket! További bejegyzések.
Bogdán Aurél, ortopéd szakorvos A porcleválás egy, a köznyelvben előforduló diagnózis, mely leggyakrabban a térdízület sérüléseivel kapcsolatban kerül előtérbe. Az elnevezés azonban nem teljesen fedi a valóságot. A porcleválás A térdízület a testünk legnagyobb és egyik legbonyolultabb ízülete, és ez sérül leggyakrabban. Ennek sérülése során valóban porckárosodás következik be, de nem az ízületi felszínt borító üvegporc sérül, hanem a két C alakú rostos porcból álló képződmény — a meniscus — egyike vagy ritkán mindkettő elszakad vagy bereped.