Alapvető tudnivalók az idős betegek daganatainak kezeléséről

Időskorúak gyógyszeres kezelése, Alapvető tudnivalók az idős betegek daganatainak kezeléséről | schweidelszallo.hu

Alapvető tudnivalók az idős betegek daganatainak kezeléséről

Megjelenés: A hangulatzavarok, a klinikai szempontból jelentős mértékű depresszió megkeserítheti az időskorúak életét, rontja az életminőséget, a az ujjak ízületi gyulladásának kezdeti stádiuma. Bár az életkor előrehaladtával nyilvánvalóan egyre több a betegség, a stressz, a veszteség, nem tartjuk elfogadhatónak, hogy az időskorral törvényszerűen mindenki depresszióssá váljék.

Az élet késői szakában nem jellegzetesek, enyhébbek és atípusosak lehetnek a tünetek, mint a DSM-szerinti major depresszió definitív tünetei.

időskorúak gyógyszeres kezelése milyen gyógyszereket szedni a nyaki gerinc csontritkulása esetén

Az időskorú ember kevésbé nyilvánvalóan számol be szomorúságáról, a depresszió esetleg csak visszavonulásban, irritáltságban nyilvánul meg. Sokan úgy vélik, hogy testi funkcióik romlásának egyenes következménye a hangulatzavar.

időskorúak gyógyszeres kezelése az ízületek ízületi gyulladásának kezelésének költségei

A kognitív funkció romlása jólképzett klinikus számára sokkal inkább a demencia diagnózisát vetíti előre, mintsem a depresszióét. A delusio idősebb korban jóval gyakoribb, ez befolyásolhatja a primer hangulatzavar klinikai diagnózisát illetően. Zavaró diagnosztikai mozaik lehet a különbségtétel a depresszió és a személyiségzavar, vagy szerhasználat között, gondos metodológia értékelés szükséges az anamnézis, a tünetek és a mentalis státusz vonatkozásában.

A belgyógyászati betegségek is interaktálhatnak a kedélyállapot zavaraival, így a klinikus számára sem könnyű eldönteni,melyik előzte meg a másikat. Gyakran fordul elő, hogy fordított összefüggés áll fenn egy belbetegség és a depresszió között, éppen azért, mert mindkét állapot gyógyszeres kezelésre kerül.

Egy példa: vascularis betegségek gyakran járnak együtt a időskorúak gyógyszeres kezelése, mégpedig éppen a vascularis kórkép okozta motoros diszfunkció kialakulása miatt.

A bipoláris betegség jellemző módon felnőtt fiatalkorban indul, idsőkorúakban jelen lehet, mint de novo kórkép, vagy időskorúak gyógyszeres kezelése meglévő zavar későbbi kiújulásaként is.

A gyógyszeres kezelések sajátosságai időskorban

Az időskori maniára jellemző a fokozott irritabilitás, dysphoria az euphoria és agitáltság kevésbé. A maniának köszönhetően időskorúaknál sokkal gyakoribb a cardiovascularis esemény, vagy a fertőzés mint fiatalok esetében. Az időskori depresszió kezelése időskorúak gyógyszeres kezelése a fiatalkorihoz, bár több figyelmet igényel a dozírozás, valamint az interakciók, a mellékhatások.

időskorúak gyógyszeres kezelése kenőcs egy kibővített ízületből

A DSM-kritériumok nem térnek ki ilyen mélységben az időskori hangulatzavarok specifikálására. Mindenképpen figyelembe kell venni az időskorúak belgyógyászati betegségeit, különös tekintettel a krónikus betegségek gyakoribbá válására.

A megfelelő elemzéshez idős korban hozzátartozik a fizikális és laboratóriumi vizsgálat háziorvos konzulens segítségével. Időskorban külön hangsúlyt érdemel az öngyilkosság problémaköre. Sok esetben fontos és hasznos lehet egy háziorvosi vizit alkalmával a depresszió diagnosztizálása — még az időskorúak gyógyszeres kezelése elkövetése időskorúak gyógyszeres kezelése.

A depresszió és kognitív károsodás egymást "erősítő" kapcsolata fontos tényező az időskorú betegek kezelésekor. A depresszió és a demencia tünetei kölcsönösen ízületi gyulladás artritiszben, a betegségek romlása gyulladásos és egyéb mechanizmusokon keresztül mediálódik.

A daganatos beteg kezelésének általános céljai A beteg meggyógyítása, teljes rehabilitációja. Amennyiben a daganatos folyamat jellege, kiterjedése miatt a végleges gyógyulás esélye csekély, cél a beteg élettartamának meghosszabbítása a lehetőség szerint legjobb életminőség megőrzésével. A daganatos betegség visszaszorítása, a daganat ok méretének, kiterjedésének csökkentése. A daganatos betegség által okozott panaszok, tünetek enyhítése, az életminőség javítása. A kezelés célját a beteg állapotának, a daganat sajátosságainak, kiterjedésének részletes elemzése után lehet meghatározni.

A múltban a depresszió kognitív tüneteit pseudodementiának tartották, abban a hiszemben, hogy a depresszió kezelése javítja majd a kognitív diszfunkciót. Hosszú távú nyomon követés viszont azt mutatta, hogy a depresszióval "társuló" demencia prodromája, vagy kockázati tényezője inkább a később kialakuló primer demenciának. Alzheimer-betegség vagy egyéb demenciák esetén kialakulhat a időskorúak gyógyszeres kezelése, a beteg viselkedése megváltozik, agresszívvé válik, nem fogadja el a kezelést, gondozást stb.

Antidepresszáns kezelés javasolt, ha a tünetek az MDD-re hasonlítanak, de egyes tanulmányok szerint az antidepresszánsok ilyen esetekben nem hatásosabbak a placebonál.

Időskori hangulatzavar: elkerülhetetlen vagy tehetünk valamit ellene?

Kognitív viselkedésterápia, problémamegoldásra irányuló terápia és interperszonális terápia jöhet szóba kezelési formaként. Gyógyszerterápiás lehetőségek Az antidepresszánsok általában hatásosak időskorúakon is, de a klinikusok sok esetben nem használják a triciklusos szereket és a MAO-gátlókat, tekintve hogy az újabb szerek mellékhatásprofilja kedvezőbb.

A citalopram, escitalopram alkalmazása is gyakoribb, de itt felmerül az arrhythmia fokozott kockázata magasabb dózisokban, így sokkal óvatosabban kell kezdeményezni a velük folytatott terápiát. A serotonerg antidepresszánsok mellékhatásai sem ritkák, külön figyelmet igényel a hyponatraemia a vérzésveszély, egyéb mellékhatások.

  1. Fájdalom a láb emelkedésében és ízületeiben
  2. Az ívek kóros csigolya artrózisa
  3. Alapvető tudnivalók az idős betegek daganatainak kezeléséről | schweidelszallo.hu

A bupropion jól definiált betegeken enyhe testsúlynövekedés mellett kezeli az apathiás és depressziós tüneteket, a sedatiót, szexuális dysfunctiót.

Görcshajlam esetén nem javasolt a bupropion alkalmazása, valamint psychosis vagy súlyos anxietás esetén sem. A mirtazapine azoknál hatékony, ahol anxiolytikus, szedatív vagy étvágyjavító hatás elérése a cél. A neutropenia ritka mellékhatás, viszont a szedatív, és az étvágyjavító hatás ronthatja a compliance-t. Időskorban kellő óvatosság mellett alkalmazható a litium, az asszociált kognitív- és veseműködésre gyakorolt mellékhatások miatt.

Pajzsmirigyhormon a várható kardialis mellékhatások miatt szintén csak óvatosan adható. A tesztoszteron depressziós, egyidejűleg hypogonadismusban szenvedő időskorúakon hasznos lehet, hacsak nem áll fenn ellenjavallatként időskorúak gyógyszeres kezelése, vagy májbetegség.

Molnár Ágnes: A vérnyomáscsökkentők különleges hatásai: a cukorbetegek veséinek védelme

Methylphenidate vagy egyéb stimulánsok alkalmazása is hasznos lehet antidepresszánsokra nem reagáló apathiás betegeken. Az időskori faramakoterápiánál — általában is — tekintettel kell lenni a szervezet öregedése miatt a lelassult metabolizmusra, a várhatóan nagyobb mennyiségű mellékhatásra, a nagyobb gyógyszerköltségre hiszen időskorúak gyógyszeres kezelése idős beteg sok esetben több mint 5-féle gyógyszert szed.

A gyógyszereket felíró orvosok az esetek időskorúak gyógyszeres kezelése részében, mivel más-más kórképekről van szó, a komplett terápiát adott betegen nem is látják át.

A pszichiátriai kórképek közül a demencia után a depresszió érinti leginkább a 60 év felettiek korcsoportját. Mégis, a hangulatzavarok a leggyakrabban diagnosztizálatlanul, ezáltal ellátatlanul maradó időskori betegségek közé tartoznak.

Egyéb kezelések Újabb kutatások szerint időskorban hasznos lehet a transcranialis mágneses stimuláció. Az ECT, elektronvulzív terápia is fontos eszköz, főként súlyos, vagy pszichózissal társuló időskori depresszió esetén, bár alkalmazása memóriavesztéssel járhat, ezért inkább kerülendő. Ez a megoldás kézenfekvőbb, kényelmesebb és gazdaságosabb, mint az időskorú betegek szakorvoshoz küldése. A depresszió háziorvos ellátása időskorú betegeken főként akkor fontos, ha szövődményként szerhasználat, krónikus betegség, vagy kognitív károsodás áll fenn.

Irodalom 1. Depression in later life: an overview with treatment recommendations. Psychiatr Clin N Am.

időskorúak gyógyszeres kezelése csípőízületi kezelés otthon

Arch Gen Psychiatry. Depression without sadness: alternative presentations of depression in late life. Am Fam Physician. Antidepressants for depressed elderly. Cochrane Database Syst Revs. Randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial of sertraline in the treatment of depression complicating Alzheimer disease: initial results from the Depression in Alzheimer Disease study.

Am J Psychiatry. Zubenko GS, Sunderland T. Geriatric psychopharmacology: why does age matter? Harv Rev Psychiatry.