Az ízületek csontosodása. Porckopás – Osteoarthrózis

A kéz leggyakoribb betegségei

Mozogj rossz szokásoktól mentesen. Mi az SPA?

1. A térdízület 1. szakaszának artrózisa
2. Mi az az osteophyta (csontnövedék)?
3. Artrózis kezelésére szolgáló módszerek

A spondylitis ankylopoetica SPAvagy ankylotizáló spondylitis SArégebbi nevén Bechterew-kór a gerinc és a sacroiliacalis ízület a keresztcsont és a csípőcsontok között, két oldalon található ízület krónikus gyulladása, ami hosszútávon a gerinc teljes elmerevedésével jár. A folyamat gyakorlatilag megállíthatatlan, ám megfelelő terápiával lassítható. Kialakulásában nagy szerepe van az öröklött tényezőknek.

Kiket érint az SPA, és milyen tünetei vannak? Érintettek A betegség elsősorban a fiatal 40 év alatti férfiakat fenyegeti, leggyakrabban 20 és 30 éves kor között kezdődik, deréktáji fájdalom formájában, mely hajnalban a legerősebb, majd mozgásra folyamatosan enyhül.

Ezek elsősorban a csont- és ízületi, másodsorban az izomrendszert érintik, annak alaki és szerkezeti változását jelentik.

Tünetek A keresztcsont és a derék fájdalmához társulhat az íntapadási helyek fájdalma, például az ülőgumón vagy a sarokcsonton, illetve a gerinc mozgásainak fokozatos beszűkülése: először az oldalrahajlás, később a hátrahajlás és a fordulás rotáció mértéke csökken drasztikusan. A folyamat végére a gerinc teljesen elmerevedik, szerencsés esetben viszonylag egyenes állapotban.

Bechterew-kór

Sokszor a gerinc sajnos erősen domború, görbült formában rögzül, ami az életminőség jelentős romlásával jár látótér beszűkülése, autóvezetés akadályozottsága, stb. Csak a gerincet érinti ez a betegség? Egyéb érintett ízületek A betegség változó mértékben a többi ízületet is érinti, például a bordák és a csigolyák illetve a szegycsont közti kis ízületeket, ami miatt a légzőmozgások erősen beszűkülnek, a tüdőkapacitás pedig jelentősen csökken.

Igen jellemző a csípőízület érintettsége is: a csípők mozgáspályája erősen beszűkül, egy enyhén hajlított, kifelé forduló helyzetben rögzül az alsó végtag. A görbült helyzetben rögzült háti szakasz az egész szervezetre hatással lesz — a deréki szakasz homorulata elsimul, a medence hátrabillen, a beteg a térd behajlításával, az ízületek csontosodása amíg lehetséges, a nyak hátrahajlításával próbálja a látóterét növelni.

• A Bechterew-kór és tünetei
• Alagút szindrómák Sclerosis multiplex A radikuláris tünetek nagyon változóak lehetnek, bizsergés illetve izomlázszerű érzéstől a zsibbadásig illetve kézgyengeségig.
• Mi az az osteophyta csontnövedék?

Ízületeken kívüli problémák Emellett felléphetnek különböző bőrtünetek, bélgyulladás, tüdőfibrosis, illetve különböző szemészeti problémák pl.

Hogyan zajlik le a betegség? A betegség általában a keresztcsont és a csípőcsont közötti sacroiliacalis ízület gyulladásával kezdődik és innen halad felfelé a fej az ízületek csontosodása létezik egy másik, leszálló típus is, ami a nyak ízületeit érinti először, ám ez a forma jóval ritkább. Ezt követi a csigolyák között található kis ízületek gyulladása, ami érinti a porckorongokat is. A folyamatosan fennálló gyulladás tönkreteszi az ízületi porcokat és beindít egy csontosodási folyamatot, ami végül az ízületek összenövését eredményezi.

A Bechterew-kór és tünetei

Ehhez járul hozzá a csigolyák mentén futó szalagrendszer elmeszesedése syndesmophytaami a röntgenfelvételen a gerinc jellegzetes, bambusznádszerű képét okozza. Hogyan diagnosztizálható a betegség? Laborvizsgálat Mivel a kezdeti tünetek nem igazán jellegzetesek, sajnos sokszor évek telnek el a helyes diagnózis kimondásáig. Amennyiben az ízületek csontosodása az SPA gyanúja, egy vérvizsgálat segítségével jó eséllyel megmondható, hogy valóban ez a kórkép támadta-e meg a beteget.

Röntgen A betegség előrehaladtával a röntgenvizsgálatkor látható kép is nagyban segít a diagnózisban. A felvételen megfigyelhető a sacroiliacalis ízület érintettsége — a gyulladás miatti kimaródások, az ízületi rés szűkülése,majd a teljes összecsontosodás.

Szepesi Kálmán A csont—ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban A csont—ízületi rendszer felépítésében és működésében gyermekkorban igen jelentős eltéréseket mutat a felnőttekével szemben. Ez abból adódik, hogy a gyermekek csontjai folyamatos növekedésben vannak, és ehhez olyan speciális anatómiai alkotóelemekre physis, metaphysis van szükség, amelyek a felnőttben egyáltalán nem léteznek, és amelyek működése, funkciója is eltér a felnőtt csontját felépítő érett lemezes csontszövetétől. A végtagok hossznövekedése az azokat felépítő csöves csontok diaphysisének egyik vagy mindkét végén elhelyezkedő metaphysisekben történik.

A gerinc képe is jelentősen megváltozik, a csigolyák kocka alakúvá válnak, az elmeszesedett szalagrendszernek köszönhetően egy bambusznádhoz válik hasonlatossá a gerinc. Fizikális vizsgálat A beteg mozgásszervi vizsgálata is sokat elárul állapotáról: a gerincmozgások mérése mellett vizsgálják az izmok állapotát, valamint speciális mozgásteszteket is végeznek.

SPA ÉS AZ IZOMZAT

A páciens testi képe, járásmódja is egyre jellegzetesebbé válik a betegség előrehaladásával. A légzőmozgások beszűkülése már viszonylag korán megjelenik, így a mellkas légzési kitérésének csökkenése szintén diagnosztikus értékű. Hogyan lassíthatjuk a káros folyamatokat?

Pál Tamás - Ízületi és csontproblémák kezelése

Mozgásterápia Az ízületek csontosodása kórkép kezelésében kulcsfontosságú a szakszerű és rendszeres gyógytorna. A megfelelő mozgásprogram segítségével lassítható a gerinc elmerevedése, jelentősen csökkenthető a fájdalom és a kialakuló deformitások mértéke nagyon lényeges, hogy a gerinc milyen helyzetben rögzül — egy funkcionálisan kedvező, egyenes helyzetben, vagy erősen meggörbülve.

Javítható az érintett ízületek mozgásképessége, növelhető a tüdőkapacitás és a mozgás pozitív pszichés hatása is jótékonyan hat a beteg közérzetére.

Soltész Annamária, általános orvos A Bechterew-kór más neveken spondylarthritis ankylopoetica SPAankylotizáló spondylitis vagy spondylitis ankylopoetica a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet. A gerinccsigolyák közötti ízületek és szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt évvel az első tünetek felléptét követően úgynevezett bambusznádgerinc, más néven botmerev gerinc alakul ki. A betegség lefolyása során a tünetek, a fájdalom a keresztcsont környékéről felfelé halad, és egyre nagyobb gerincszakaszt érint. Előrehaladott esetben a teljes gerincoszlop összecsontosodik.

A fenti célok eléréséhez számos eszköz áll a gyógytornász rendelkezésére: a tornagyakorlatok mellett alkalmazhat különböző passzív technikákat pl. Gyógyszeres kezelés Természetesen gyógyszerekkel is kiegészül a kezelés: a nemszteroid gyulladásgátlók mellett bázisterápiás térd-szarkóma kezelés és TNFα-blokkolókat alkalmaznak.

Műtét Súlyos deformitások esetén műtét segítségével javítható a gerinc állapota, a térd- vagy a csípőízületet érintő forma esetében pedig protézis szintén műtéti beültetése jelenthet megoldást.