A térdízület és az alsó láb károsodása

Spina iliaca posterior superior, crista iliaca, spina iliaca anterior superior, tuberculum pubicum, tuber ischiadicum, trochanter major, patella, condylus medialis et lateralis femoris, tuberositas tibiae, caput fibulae, margo anterius tibiae, facies medialis tibiae, malleolus medialis et lateralis, sustentaculum tali, tuberositas ossis navicularis, tuberositas ossis metatarsalis V.

A vastus medialis et lateralis, a comb flexor izmainak tapadó inai, lig.

• Vállízületi fájdalmak esetén
• Nyílt ízületi károsodás kezelése
• A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik.

Az alsó végtag bőrbeidegzése A lig. A comb elülső területeit lateralisan a n.

Általános ismertetés

A fartájék felső felét medialisan a nn. A comb hátsó fele középső széles zónájának bőridege a n. A térd és ettől lefelé a lábszár elülső felszínének lateralis oldalát a n. A térdhajlat bőrének medialis harmadát a n. A láb dorsalis felszínének leglateralisabb csíkját és az ötödik ujj lateralis felét a középperc közepéig a n. Kivételt képez az első és második ujj egymás felé néző felszíne, mely a n. A lábhát medialis boka előtti területének ellátásában a térdízület és az alsó láb károsodása kap a n.

A talp medialis kétharmadát hét ujjszéllel együtt a n.

A talpi idegek a megfelelő ujjszélek dorsalis oldalát is ellátják a középpercek közepétől distalisan. A talp lateralis oldalán hátul ellátási területet a térdízület és az alsó láb károsodása a n. Az alsó végtag collateralis keringése Az aa. A kapcsolatot teremtő arteriák eredése között a nagyerek leköthetők. Gazdag anastomosisrendszert képez ugyan a rete articulare genus és rete patellare az a.

A lábon bőséges anastomosisok biztosítják a talpi és lábháti arteriák közötti kapcsolatot. Klinikai vonatkozások. Az alsó végtag arteriáinak sérülése gyors kivérzéshez vezethet, illetve az anastomosisok szűk keresztmetszete miatt a sérüléstől distalis végtagrész kilátásai rosszabbak, mint a felső végtag hasonló sérülései esetén.

Az alsó végtag arteriát szűkítő betegségek gyakoriak. Megterhelésre a szűkülettől distalis ellátási a térdízület és az alsó láb károsodása tartozó izmokban görcsös fájdalmak lépnek fel, melyek a beteget sántikálásra, majd megállásra kényszerítik.

A járás csak gyakori megállással lehetséges claudicatio intermittens. A truncus sympathicus lumbalis szakaszának sebészi kiirtása lumbalis sympathectomia az arteriák szűkítő innervatiójának kiesése révén javíthatja az alsó végtag keringését. Az alsó végtag venái a Az alsó végtag felületes venái a plexus venosus dorsalis pedisből indulnak ki.

A lábhát medialis oldalán kialakuló v. Végig megtartva medialis helyzetét, elhalad a térd, majd a comb területén, majd a lig. A hiatus saphenus előtt felveszi a v. A középvonalban felszállva a v.

Ugyancsak több helyen perforáló ágak csatlakoztatják az alsó végtag felületes venáit a mély venákhoz. Az alsó végtag alacsony hidrosztatikai fájdalom a bal könyök ízületében mély venáinak a gravitációval szembeni áramlását a fasciarendszereken belül contraháló izmok mechanikai pumpáló hatása biztosítja, a venákban lévő billentyűk áramlásegyenirányító szerepe pedig elősegíti.

Az összehúzódó izmok a mély venákban lévő vért a szív felé préselik, izomelernyedéskor az alacsony nyomású felületes venákból a perforáló ágakon keresztül a mély venák felé áramlik a vér. Az alsó végtag felületes venáinak tágulata venás varixok fájdalommal járó, esztétikai okokból is kellemetlenségeket a térdízület és az alsó láb károsodása gyakori elváltozás. Örökletes hajlamosító tényezők mellett megnövekedett hasűri nyomás pl.

A műtéti megoldás a tágult erek percutan eltávolítása mellett a perforáló ágak lekötéséből áll. A perforáló ágak részleges megmaradása a visszértágulat kiújulását eredményezheti.

Coronaria bypass műtéthez a v. Az érszakaszt fordítva illesztik a keringés útjába, hogy a venabillentyűk ne akadályozzák a keringést. Minthogy ily módon nagyobb átmérőjű katéterek is beköthetők, nagy folyadékvolumen viszonylag gyors bevitelére ezt a módszert választják.

Az alsó végtag nyirokerei és regionalis nyirokcsomói Az alsó végtag felszínes területeinek nyirka a láb talpi és lábháti nyirokerei felől egy gyengébb, a v. Az előbbi a nodi lymphatici poplitei profundi közvetítésével a nodi lymphatici inguinales profundihoz vezetődik, az utóbbi, nagyjából a v.

Térdfájdalmak, térdízületi kopás | schweidelszallo.hu

Innen az iliacalis és lumbalis nyirokcsomók rendszerén át a ductus thoracicusba vezetődik az alsó végtag nyirka. Az alsó végtag mély területeinek nyirokerei artrózis kezelése kompresszorokkal arteriákat követik, és a mély térdhajlati és az inguinalis nyirokcsomók felé drenálódnak.

A teherviselő felszíneink közül leggyakrabban a csípő- és térdízületeink kopnak. Az ízületi porc ezen degenerációjának kialakulásában sok tényező játszik szerepet, olyan mint veleszületett fejlődési rendellenesség, statikai tengelyeltérés X-térd, O-lábfoglalkozási ártalomból eredő túlterhelés nehéz fizikai munkától, túlsúlytól, versenysporttólbalesetek, sérülések, korábbi műtéti beavatkozások, ízületi gyulladás, mozgáshiány, illetve — egyes vélemények szerint — csökkent pajzsmirigyműködés. Igen gyakran jelentkezik 45 év feletti nőkön túlsúly és visszérbetegség kíséretében. Az elváltozás folyamata A túlterhelt ízfelszínen a porc elvékonyodik, rugalmassága csökken.

Regio glutea A tájék határa fenn a crista iliaca, lenn a sulcus gluteus, lateralisan a spina iliaca anterior superioron át, medialisan a crista sacralis lateralis mentén húzott függőleges vonal. A tractus iliotibialis felső részének felmetszésével feltárhatjuk a m.

Térdfájás áttekintés

A fascia glutea m. Ennek felső széle alól kilátszik a m. A fascia eltávolítását követően azonosíthatjuk ezen izmokat, melyek felülről lefelé a m. A hiatus suprapiriformison át jelenik meg a n.

A hiatus infrapiriformison át lép a regióba a n. Ugyanezen nyíláson át hagyják el a regiót az arteriákat kísérő venák. A pudendalis képleteknek nincs a regióban ellátási szerepük, a foramen ischiadicum minuson keresztül el is hagyják a területet, kilépnek a gátra.

A nyílást határoló lig. A tájék lateralis felső quadransa vastag izomzattal fedett és nagyobb ereket nem tartalmaz, ezért az intramuscularis injectiók beadásának egyik leggyakoribb helye.

Az alsó lumbalis és felső sacralis gerincvelői szelvények területének poliomyelitis általi érintettsége következtében bénulhat a m. A medence járás közbeni stabilizálása súlyosan sérül ezen betegekben.

Puskás Réka, reumatológus A térdhajlatfájdalomnak számos oka lehet, amelyek komolyságukban és kezelési módjaikban is jelentősen különbözhetnek.

A caput femoris ischaemiás necrosisa következhet be combnyaktörés következményeként. A combcsont nyakának sérülése ugyanis az a. Veleszületett csípőficam esetén a combcsont nyaka a combcsont testével a normális °-os szögnél nagyobb szöget zár be. Ezt az állapotot coxa valgaként ismeri az orvosi szakma, és ebben korlátozott a comb adductiója.

Csípő és térdízületi kopásos elváltozások - Dr. Lajos Éva előadása

Ellenkező irányú, azaz csökkent szög coxa vara állhat elő combnyaktörést követően, és ez a comb abductióját korlátozza. Veleszületett csípőficam esetén az acetabulum felső ajka elégtelenül fejlett, így nem képes a femur fejét az acetabulumban megtartani, és az az os ilium glutealis felszínére csúszik.

A térd betegségei

A csípőízület traumás ficama az ízület erőssége miatt ritka, leggyakrabban nagyobb erőbehatásokra, pl. Ha bekövetkezik, leginkább hajlított és adducált csípőízületre elölről ható erő okozza, és a dislocált femurfej hátul lép ki az acetabulumból. Regio subinguinalis Határa fenn a lig.

Gyűjtőterületük a külső nemi szervek, gáttájék, fartájék és a hasfal köldök alatti területe. A lig. A canalis analis, valamint a vagina alsó részének nyirka ugyancsak ezen nyirokcsomók felé vezetődik el. A nodi lymphatici femorales az alsó végtag nyirkát gyűjtik össze, ezek a comb hossztengelyét követve találhatók.